2012.04.16.20:13:14
Akkor az InfoRádió megkereste az egészségügyi államtitkárságot, Beneda Attila kabinetfőnök azt mondta: vizsgálják annak a módját, hogyan maradhatnak meg a jogszabály hatálybalépése után is az ezer főnél több beteget ellátó háziorvosi praxisok. Mint mondta, területi ellátási kötelezettséggel rendelkező praxishoz kapcsolhatják az érintetteket, vagy akár össze is olvadhatnak ezek a praxisok.
Mindenesetre az érintetteket december óta senki sem kereste meg - mondta az InfoRádiónak Józsa Terézia TEK nélküli háziorvos, aki személy szerint nem is bízik a törvény módosításában.
Az InfoRádió megkereste az egészségügyi államtitkárságot. Írásban a következő választ kaptuk: "a területi ellátási kötelezettség nélküli háziorvosok ellátotti számai között nagy különbségek vannak. Az ellátottak köre néhány tucattól másfél ezerig is terjed, ami nem teszi lehetővé a kiszámíthatóságot. A kérdésben folytatódnak az egyeztetések". Hozzáteszik: támogatják azokat a megoldásokat, amelyek segítik az életképes és gazdaságilag hatékony TEK nélküli praxisoknak a TEK rendszerbe történő bevonását.
Húsz évvel ezelőtt területi ellátási kötelezettség nélküli háziorvos lett. Nem csak felnőtteket, de gyerekeket is gyógyít saját rendelőjében. A településen többen is értetlenül állnak az előtt, hogy Macsári doktornő nem fog tovább dolgozni. Nem kereshetik fel betegségükkel, és ezért az önkormányzatot hibáztatják.
– Abban az időben, a nagy kórházi leépítéseknél, alternatívaként kaptuk azt a lehetőséget, hogy kimehetünk háziorvosnak. A feltétel az volt, hogy nincs területi ellátási kötelezettség (TEK), a praxisnak nincs ára, nem adható el, nem örökölhető, de dolgozhatunk, ameddig szeretnének – mondja dr. Macsári Mária. Ennek most vége. Az elmúlt év végén jelent meg az egészségügyi saláta törvény, ami szerint 2015-től, területi ellátási kötelezettség nélkül, háziorvosok nem dolgozhatnak tovább ebben a formában.
Aki TEK nélkül dolgozik, az kizárólag csak a kártyapénzt kapja meg, az úgynevezett fix finanszírozás nem jár neki. Körülbelül a negyven százalékát kapom meg annak a finanszírozásnak, amit a TEK-kel dolgozó hasonló praxis kap. Az önkormányzattól az elmúlt években kétszer kértem azt, hogy legyen területi ellátási jogom, hisz a lakosság közel felét láttam el hosszú évek óta, de nem kaptam meg. Összesen 2400 lakosnak kellene lenni ahhoz, hogy két körzet legyen Nyárlőrincen, de csak 2360 van, ezért nincs meg a létszám a két praxis kialakításához.
Anyagi okok miatt már nem tudom tovább finanszírozni a praxis működéséhez szükséges részt. Így nincs más választás, csak a megszüntetés, annak ellenére, hogy a törvény alapján még 2015-ig jogilag dolgozhatnék. Április elsejétől nem lesz recept felírási, beutalási, beteg ellátási jogom, nem fogok háziorvosként dolgozni. Üzemorvosként természetesen továbbra is szeretnék tevékenykedni, de csak részmunkaidőben.
– Az, hogy Macsári doktornő megszünteti háziorvosi tevékenységét, engem személyesen is érint, mert én is hozzá tartozom – mondta Pap Sándor polgármester. A háziorvosi területek kialakítását egy 1999-ben született kormányrendelet szabályozza, mégpedig úgy, hogy a településen élők számának 1200 főnek kell lenni minimum, területenként. Ennek Nyárlőrinc nem felel meg. A doktornő február végén hívott fel telefonon, és közölte, hogy jogszabályváltozás miatt március 31-vel megszünteti a rendelést. Ezt március elején írásban is megerősítette.
Szeretném cáfolni azokat a téves információkat, mi szerint Kuczka doktornő (a másik orvos), nem vesz át minden beteget. Igenis minden nyárlőrinci lakost átvesz, aki nála adja le a kártyáját. Azt is lehetett hallani, hogy Kuczka doktornő nyugdíjba menne. Ez sem igaz, mert még nem töltötte be a nyugdíjkorhatárt. Sajnos ebben az ügyben nem sok mindent tudunk tenni, mert kevés a lakosság száma, a két körzet kialakításához. Úgy gondolom, hogy ebben az ügyben mindent megtettünk, ami tőlünk elvárható – nyilatkozta Pap Sándor polgármester.
Szentirmay Tamás
Petőfi Népe Online - Webdoki
2012.03.07.15:00:03
FAKOOSZ Alapellátó Orvosok Országos Szövetsége
Dr. Selmeczi Kamill elnök
Tisztelt Elnök Úr! Kedves Kolléga!
Először is ezúton szeretném megköszönni orvostársaim nevében is a FAKOOSZ több mint lojális, sokkal inkább együtt érző és támogató magatartását a TEK nélküli háziorvosokkal szemben, valamint a következetes kiállásukat az orvosokért általában. Köszönjük a korrekt tájékoztatást és az interaktív kommunikációt.
Józsa Terézia vagyok, 10 éve TEK nélküli háziorvos Budapesten, Zuglóban. Előtte 16 éven keresztül a Szent László Kórházban dolgoztam mint belgyógyász, infektológus. Sajnos kisfiam betegsége miatt választanom kellett a kórházi munka vagy a család között. Egy nagyon jónak tűnőköztes megoldásnak kínálkozott a háziorvosi munka lakóhelyem környékén. Üres praxis nem volt, eladó praxist pedig 10 millió forintért kínáltak akkor, ennyi pedig nekem nem volt. Én viszont dolgozni akartam mindenáron.
Maradt a TEK nélküli lehetőség és a pozitív gondolkodás. Tudtam, hogy háziorvosként nem fogom tudni még a praxisomat sem fenntartani, nemhogy magamat, így már a gondolat megszületésétől fogva a háziorvostan szakvizsgára való készülés mellett párhuzamosan készültem az üzemorvostan szakvizsgára is.
Nagy kihívás volt mindenképpen a kártyagyűjtés és a TEK nélküli praxis létrehozása, de jelentős anyagi és szellemi befektetések árán 2002-ben elindultam. Az első év végének mérlege – 6,7 millió Ft volt, és azóta a mínuszokat nem számolom. Eleinte éveken keresztül más magánszolgáltatóknak dolgoztam hogy fenntartsam a vállalkozásomat, majd megszereztem a foglalkozás-egészségügyi szakvizsgát. Nehéz idők voltak és nem gondoltam, hogy lesz még rosszabb is. A foglalkozás-egészségügyi melléktevékenységemnek köszönhetően tudom a jelenlegi 1300 fős praxisomat eltartani. A praxis bruttó OEP bevétele jelenleg 470.000 Ft-tokkal, vonóval, ahogy mondani szoktam. Ennyit ér ma 1300 ember folyamatos ellátása 5 szakvizsgával, 30 éves szakmai tapasztalattal a háttérben.
Három éve igyekszem a létszámot tartani, de a hozzátartozóknak semmiképpen nem mondok nemet, hiszen családorvos vagyok. Több beteget nem tudok vállalni, szeretném a magam által felállított mércének megfelelően maximalista módon nyújtani azt a fajta definitív ellátást, amiről annyit beszélnek és amitől a valóság egyre messzebb kerül. Papíron napi 12 órát dolgozok, egyébként pedig meg nem mondhatom. Családom még bírja. Egyelőre még én is. Hogy meddig….?
Sokan vagyunk így. TEK nélkül kb. 340-en , a háziorvosok kb. 5%-a. Miután a finanszírozás mindig gyalázatos volt még TEK-kel is, hát még anélkül, természetes, hogy kiegészítő tevékenységet kell végezni. Ezt hozzák fel többek között ellenünk, holott TEK-es kollégáink sem tudnak megélni a parxis-finanszírozásból. Az ÁSZ felmérése alapján a háziorvosok 12%-a tart magánrendelést, szakorvosi ügyeletben kb. 3 % vesz részt, kb. 13 % szociális otthonban lát el háziorvosi munkát, iskola-egészségügyi feladatot kb . 35%, foglalkozás egészségügyi munkát pedig kb. 20 %-uk vállal.
Tájékozatlanságukat hangoztatva sokan mesterségesen megosztják az orvosokat és szítják az ellentéteket. A parlamentben egyesek azzal indokolták a diszkriminációnkat, hogy „csak háziorvoskodunk”, kimazsolázzuk a betegeket. Azoknak, akik így nyilatkoznak, szívesen megmutatnék 1-2 mazsolát. Savanyú szőlőből nem lesz mazsola, és azt is tudjuk, hogy nem minden az, aminek látszik.
Jellemzően hozzám az jött annak idején aki valamilyen szempontból „problémás” beteg volt. Nem egy kolléga könnyebbült meg a környéken , amikor eljött tőle néhány nagyon beteg beteg, vagy olyan páciens, akivel nem volt jó az együttműködés. Egyébként elsősorban olyan páciensek jelentkeztek be hozzám, akiknek nem volt még háziorvosuk, vagy nem voltak bejelentkezve Budapestre. Nem is volt semmilyen problémám a körzeti kollégákkal soha, sőt, kifejezetten jó a kapcsolatom velük. Olyannyira, hogy egy TEK-es háziorvos a váltótársam, a rendelőt is tőle bérlem. Szabadsága ill. betegsége idején teljes mellszélességgel viszem a 2700 fős praxisát és mindenben segítjük egymást ahogyan csak tudjuk. A betegeknek fogalmuk sincs arról, hogy az egyik orvos TEK-es, a másik TEK nélküli, hiszen ugyanazt tesszük mindketten, a dolgunkat , területi kötelezettséggel vagy anélkül, a szakma szabályai szerint.
Múlt év októberében a FAKOOSZ körlevélnek köszönhetően jutott el hozzám az eü. salátatörvény tervezete, melyben az állt, hogy „(6) Azok a működtetési joggal rendelkező háziorvosok, akik a Módtv. hatálybalépése napján nem rendelkeznek területi ellátási kötelezettséggel (a továbbiakban: működtetési joggal rendelkező háziorvos), tartósan betöltetlen körzetben működtetési joguk alapján területi ellátási kötelezettséget vállalhatnak 2015. december 31-éig. A tartósan betöltetlen körzetek betöltésénél a működtetési joggal rendelkező háziorvosok előnyt élveznek. A működtetési joggal rendelkezőháziorvos működtetési joga a tartósan betöltetlen körzet betöltésével – illetékmentesen– praxisjognak minősül. Azon működtetési joggal rendelkező háziorvos működtetési joga, aki 2015. december 31-éig nem tölt be tartósan betöltetlen háziorvosi körzetet, 2015. december 31-i hatállyal megszűnik.”
Először azt hittem rosszul látok, illetve, hogy biztosan rosszul értelmezem az írottakat.
Oktató háziorvosként a szakma szépségén túl nem sok jóval tudtam biztatni a hallgatókat az utóbbi években, de azt mindig kiemeltem, hogy az azért mégis csak egy fantasztikus dolog, hogy a mi székünkre senki sem pályázik, addig dolgozunk és annyit dolgozunk amennyit csak lehet és amíg bírjuk. Hát tévedtem.
Simán átment a törvénytervezet, úgy, hogy (a FAKOOSZ körlevelétől eltekintve) még csak nem is tájékoztatták az érintetteket.
Érdekeink és betegeink védelmében 2012 március 31.-én szombatra szervezünk egy érdekegyeztető konferenciát, amire meghívjuk a NEFMI, az OALI és a MOK, a MOSZ és a FAKOOSZ képviselőit. Szeretnénk választ kapni a kérdéseinkre, többek között arra, hogy milyen szakmapolitikai és/vagy gazdasági indokok szólhatnak amellett, hogy a jelenlegi krízishelyzetben,
akkor 2015-ben miért szűntetik meg több száz háziorvos működtetési jogát és miért fosztanak meg százezreket választott háziorvosuktól.
Szeretnénk választ kapni továbbá arra, hogy kínálnak-e számunkra más alternatívát, mint a jelenlegi finanszírozás miatt fenntarthatatlan és emiatt üres praxisok betöltése.
Mindezek mellett természetesen fel kívánjuk sorakoztatni mindazon érveket, amik a TEK nélküli praxisok megtartása mellett szólnak, illetve kitérni a finanszírozásunk diszkriminatív visszásságaira is.
Kedves Kollégám! Ez a levél csak egy tájékoztató. Nagyon szeretném, ha részt tudnál venni a TEK nélküli Orvosok Országos Konferenciáján , ami 2012.március 31.-én szombaton 13.00- tól kerül megrendezésre Budapesten a Best Western Hotel Hungária-ban (Rákóczi u. 90).
Mellékelten küldök néhány tájékoztató anyagot köztük egy pp. prezentációt, amit az IME VII. Regionális Konferenciáján adtam elő a múlt héten, valamint a tervezett konferenciánk előzetes programját. A hivatalos meghívót is megküldjük nemsokára.
Bízva a személyes találkozásban, köszönettel várom a válaszod.
Üdvözlettel. Dr. Józsa Terézia
TEK nélküli háziorvos
1141. Budapest. Vezér u. 95. fsz.2.
Tel: 30/244-06-43
e-mail:teknelkuliek@gmail.com
Szavazás